Unser Schadensmeldungs-Formular steht Ihnen für alle Versicherungsfälle zur Verfügung.
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Versicherungsnehmer
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(Bürozeit)
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Polizzennummer:
KFZ-Kennzeichen:
(nur bei KFZ-Schäden)
Sonstige Angaben:
 
Behördliche Aufnahme
Nein
Ja, durch:
 
Schilderung des Versicherungsfalls
Datum / Uhrzeit:      
Beschreibung
Einschätzung des Verschuldens: Eigenverschulden
kein Verschulden
Teilverschulden
Beschädigte Sachen:
 
für Haftpflichtschäden:
(Geschädigter)
Name:
Adresse:
Tel.Nr.:
(Bürozeit)
KFZ-Kennzeichen:
(nur bei KFZ-Schäden)
Sonstige Angaben:
(z. B. versichert bei)